O Oddziale

Oddział Kardiologii z Pododdziałem Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego funkcjonuje na terenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy od sierpnia 2005r. Oddział kardiologiczny zapewnia kompleksową diagnostykę i terapię oraz profilaktykę schorzeń układu sercowo-naczyniowego z uwzględnieniem choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu, niewydolności serca, wad serca, kardiomiopatii, nadciśnienia płucnego i nadciśnienia tętniczego. Ośrodek wyposażony jest w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny i terapeutyczny. Integralną częścią jest Dolnośląskie Centrum Sercowo-Naczyniowe im. prof. Mariana Zembali.

Pracowniami diagnostyczno-zabiegowymi tworzącymi strukturę Oddziału są:

• Pracownia Hemodynamiki
• Pracownia Elektrofizjologii i Elektrofiziologii
• Pracownia Echokardiografii
• Pracownia Diagnostyki Kardiologicznej

Pracownia hemodynamiki świadczy kompleksową diagnostykę i terapię chorób tętnic wieńcowych w ramach całodobowych ostrych dyżurów hemodynamicznych 24/7. Zabiegi koronarografii i angioplastyki wieńcowej przeprowadzane są z użyciem nowoczesnych stentów oraz nowoczesnych technik obrazowania wewnątrznaczyniowego z wykorzystaniem ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) i optycznej tomografii koherentnej (OCT). Pracownia dysponuje urządzeniami do fizjologicznej oceny naczyń wieńcowych (FFR i IMR). Dodatkowo u pacjentów z najbardziej zaawansowaną formą miażdżycy tętnic wieńcowych przeprowadzane są zabiegi otwarcia przewlekłych okluzji tętnic wieńcowych (CTO), zabiegi z wykorzystaniem techniki aterektomii rotacyjnej (rotablacji) i nowoczesnej litotrypsji wewnątrznaczyniowej (SWL, Shock Wave) oraz zabiegi ze wspomaganiem układu krążenia z użyciem balonu do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej (IABP). Zabiegiem wspomagającym pracę lewej komory serca jest urządzenie Impella. Jest stosowane jako pomost do rekonwalescencji, w leczeniu wstrząsu kardiogennego, przezskórnych interwencji wieńcowych wysokiego ryzyka oraz ablacji częstoskurczu komorowego. Impella może być używana jako tymczasowe urządzenie, ale także w przypadku konieczności trwałego wsparcia lub jako pomost do przeszczepu serca.

Pracownia Elektroterapii i Elektrofizjologii zapewnia inwazyjne leczenie zaburzeń rytmu serca. Wykonywane są zabiegi implantacji stymulatorów serca (PM), kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) w ramach prewencji pierwotnej i wtórnej nagłego zgonu sercowego oraz nowoczesnych układów z funkcją resynchronizacji (CRT-D, CRT-P) poprawiających rokowanie pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. Wykonuje się zabiegi zajmujące się stymulacją układu bodźcoprzewodzącego (PM LBBAP) wykorzystujące fizjologiczną stymulację serca pęczka Hisa. Atrakcyjną, alternatywną formą resynchronizacji jest możliwość synchronicznej aktywacji lewej komory poprzez stymulację okolicy lewej odnogi pęczka Hisa HIS-CRT-D/P LBBAP.

W celu identyfikacji i lokalizacji zaburzeń rytmu oraz oceny elektrycznej aktywności serca wykonuje się mało inwazyjne badanie diagnostyczne, elektrofizjologiczne (EPS). Jest ono często wstępną procedurą do ablacji, mającej na celu zniszczenie źródła arytmii.

Zaburzenia rytmu serca leczone są przy użyciu nowoczesnych metod, która pozwalają na precyzyjne zlokalizowanie i usunięcie obszarów tkanki odpowiedzialnych za arytmię:

• krioablacji (za pomocą cewnika, następuje obniżenie temperatury, co prowadzi do zamrożenia i zniszczenia komórek odpowiedzialnych za zaburzenia rytmu),
• ablacji 3D czyli zabiegi ablacji z wykorzystaniem technologii mapowania 3D,
• ablacji RF, czyli ablacji falami o częstotliwości radiowej,
• PFA – ablacji polem pulsacyjnym, to nowa, nietermiczna metoda wykorzystywana do wykonania izolacji żył płucnych u chorych z migotaniem przedsionków.

W celu długoterminowego monitorowania pracy serca wykonywane są zabiegi implantacji rejestratorów pętlowych ILR. Umożliwiają one całodobowy automatyczny zapis EKG nawet przez okres kilku lat.

W ramach Pracowni Echokardiografii i Pracowni Diagnostyki Kardiologicznej
przeprowadzane są: badania echokardiograficzne przezklatkowe i przezprzełykowe, próby dobutaminowe, echokardiograficzne i elektrokardiograficzne próby wysiłkowe, badania holter EKG (3 kanałowy i 12 kanałowy) z możliwością rejestracji 48 godzinnej, całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi (ABPM), test pochyleniowy.

Ciągłość procesu diagnostyczno-terapeutycznego zapewnia przy szpitalna Poradnia Kardiologiczna oraz Poradnia Kontroli Kardiostymulatorów, Poradnia Hypercholesterolemii oraz Poradnia Zaburzeń Rytmu. Od 2018r. pacjenci po ostrym zespole wieńcowym są obejmowani Koordynowaną Opieką Specjalistyczną po zawale serca (KOS-zawał).

Oddział współpracuje z:

• Wydział Medyczny Politechniki Wrocławskiej
• I Klinika kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
• Centrum Chorób Serca Uniwersyteckiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu,
• Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu,
• Oddziałem Kardiologicznym Miedziowego Centrum Zdrowia w Lubinie,
• Kliniką Kardiochirurgii i Kardiologii w IV Wojskowym Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu.