"Niesiemy pomoc - dajemy zdrowie"

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy przy ul. Iwaszkiewicza 5, tel./fax. 76 72 11 000

Anoreksja i Bulimia

 Anoreksja i bulimia są chorobami psychosomatycznymi, których częstotliwość  w  ostatnich latach bardzo się nasiliła. Żródło zaburzeń znajduje się nie tylko w  wymykającej się spod kontroli kuracji odchudzającej, ale również wyraża różnorodne problemy emocjonalne takie jak np. zaburzenia więzi między rodzicami i chorującym dzieckiem, czy też taką strukturą  rodziny, która utrudnia naturalne procesy rozwojowe.

Czynnikami predysponującymi  do wystąpienia zaburzeń odżywiana są czynniki o charakterze psychologicznym i społecznym, które często powodują ,,niezadowolenie chorego z życia i z siebie” np. niepowodzenia w szkole, dążenie do doskonałości czy też konflikty rodzinne.

Czynnikami  wyzwalającymi powyższe zaburzenia mogą być sytuacje stresowe czy też okres dojrzewania. Bardzo często osoba chora czuje zwiększone poczucie własnej wartości narzucając sobie ograniczenia w   przyjmowaniu pokarmów.

Osoby chore na anoreksję w początkowym etapie choroby odczuwają potrzebę jedzenia, jednak całą energię psychiczną zużywają na walkę z silnym uczuciem głodu.
Niebezpiecznie chudną w wyniku coraz większego ograniczania pokarmów. Najpierw eliminują słodycze potem tłuszcze w końcu pokarmy białkowe. Niekiedy w trakcie rozwiniętej choroby jedynym posiłkiem w ciągu dnia jest jabłko, kilka listków sałaty lub sama woda. Z czasem osoby chore przestają odczuwać głód. Najlżejszą pacjentką leczoną w Polsce  była 22-letnia kobieta ważąca zaledwie 19 kg.
Fazy anoreksji:
Początkowo choremu towarzyszy nastrój euforii, radość, że potrafi zapanować nad głodem i realizuje swe zamierzenia trzymając dietę, póżniej wystepuje poczucie wyższości moralnej nad innymi, porcje pokarmów ciągle wydają się zbyt duże zaś w  końcowym etapie często wystepuje depresja.

Objawy anoreksji to: zanik mięśni, niska temp.ciała, sucha skóra, wolna przemiana materii, zanik owłosienia, zaburzenia snu, owłosienie wtórne, twarz ,,wiewiórki”, niskie ciśnienie, zburzenia hormonalne oraz inne choroby np. kamienie nerkowe, osteoporoza.

Osoby chore na bulimię (żarłoczność psychiczną) potrafią się głodzić między napadami żarłoczności co powoduje, że ich waga rzadko drastycznie spada.
Odnotowano, iż  potrafią spożyć nawet 54000 kcal. dziennie.
Mówimy o bulimii  już wtedy jeśli osoba przesadnie objada się przez 3 miesiące. Osoba chora na bulimię może spożywac środki przeczyszczające, stosuje lewatywy, nadmiernie ćwiczy, prowokuje wymioty, potrafi spożywać surowy ryż, makaron itp.
Bulimia jest bardzo często nie zauważalna.
Objawy bulimi to zaburzenia metaboliczne, ubytki i próchnica zębów, zaburzenia metaboliczne  i hormonalne, przewlekłe stany zapalne jamy ustnej  i przełyku, wrzody, rozszerzenie i peknięcie żołądka, osłabienie mięśni, sucha skóra, zaburzenia pracy serca.

Powikłania zaburzeń odżywiania  wynikają ze skrajnego wyniszczenia, odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych lub sercowo naczyniowych, długoterminowego głodu białkowo – kalorycznego. Możemy podzielić je na ostre: powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, krwiotwórczego, przewodu pokarmowego oraz odległe: nieprawidłowa   czynność hormonalna, zaburzenia wzrastania i płodności, osteopenia i osteoporoza.
Leczenie zaburzeń odżywiania wymaga zaangażowania wielu specjalistów:
psychologów, lekarzy pediatrów, internistów, psychiatrów, dietetyków i pielęgniarek.
W zależności od stanu pacjenta leczenie prowadzi się w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Wskazane  jest leczenie na oddziałach psychosomatycznych.

Podstawą leczenia jest psychoterapia, leczenie dietetyczne oraz współpraca i zaangażowanie wszystkich specjalistów gdyż tylko to może pomóc w leczeniu osób dla których ,, głodzenie lub żarłoczność to jedyny sposób walki z negatywnymi emocjami i sposób ucieczki  od  nich”.
                 


                                                                opracowała
                                                                Beata Bednarek-Hajsek
                                                                starsza dietetyczka



Żródło:
materiały z kursu szkoleniowego pt.,, Anoreksja i bulimia w aspekcie psychologicznym i żywieniowym” organizowanego przez Małopolskie Centrum Zdrowia Publicznego w Krakowie i Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Dietetyki

Zakłady diagnostyczno-terapeutyczne znajdujące się na terenie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy


Zakład radioterapii Stacja dializ Centrum
krwiodawstwa
Zakład
endoskopii
Zakład
diagnostyki
obrazowej
Zakład
rehabilitacji
Apteka
ogólnodostępna
Sklep Medyczny
dolnośląskie centrum onkologii

avitum-logo

  radimed logo starmedica  logo reh med logo maxfarm emag